ASTUCE Spain valora que la majoria de les CCAA ja apliquin TTFields

ASTUCE Spain va celebrar que comunitats com Andalusia, País Basc, Catalunya, Comunitat de Madrid, Comunitat Valenciana, Galícia, Castella i Lleó, Regió de Múrcia, Aragó, Castella-la Manxa i Extremadura ja han implementat de manera efectiva l’accés als TTFields a la sanitat pública, permetent que els pacients amb glioblastoma de nou diagnòstic que compleixin els criteris clínics estiguin rebent aquesta teràpia innovadora.

Tanmateix, alerta que la implementació està sent desigual i que existeixen regions, com les Illes Balears, on els pacients estan sent víctimes d’un embús administratiu.

El glioblastoma té una mediana de supervivència de només 14,6 mesos amb el tractament estàndard, que no havia variat en més de dues dècades fins a l’arribada dels TTFields. Diversos estudis clínics han demostrat que el seu ús combinat amb la quimioteràpia de manteniment pot prolongar de manera significativa la supervivència sense detriment de la qualitat de vida, motiu pel qual aquesta teràpia ja forma part de l’estàndard de tractament en altres països, com Alemanya, França, Japó o els Estats Units, i està recomanada per guies internacionals i nacionals, com les de la NCCN i SEOM-GEINO.

La teràpia de camps elèctrics alterns (TTFields) va ser incorporada a la Cartera de Serveis Comuns del Sistema Nacional de Salut l’agost de 2025 per a pacients amb glioblastoma de nou diagnòstic, fet que va suposar un pas decisiu per garantir l’equitat en l’accés a tractaments que poden prolongar la supervivència dels pacients amb el tumor cerebral primari més agressiu i de pitjor pronòstic.

“Durant mesos, des d’ASTUCE hem denunciat que l’accés als TTFields depenia del codi postal. Avui podem dir que hi ha comunitats que han demostrat que les coses es poden fer bé i a temps, i que ja hi ha pacients que se’n beneficien”, va assenyalar José Luis Mantas, president d’ASTUCE Spain. “El seu desplegament en aquestes regions demostra que la seva aplicació és viable quan existeixen protocols, instruccions clares, comunicació i agilitat en el procés administratiu”, afegeix, i recorda que “aquesta nova teràpia prolonga la supervivència quan s’administra en el moment adequat, que és quan es prescriu, no mesos després per culpa dels processos administratius”.

COMUNITATS “ENCALLADES”

Malgrat els avenços registrats en aquestes comunitats, ASTUCE Spain insisteix que la implementació dels TTFields continua sent desigual al territori nacional, cosa que segueix generant situacions d’inequitat entre pacients amb la mateixa malaltia i les mateixes necessitats clíniques.

“L’experiència d’aquestes comunitats demostra que no parlem de barreres clíniques, sinó de processos administratius”, subratlla Mantas. “Quan l’administració i els centres hospitalaris es coordinen, els pacients arriben al tractament. Quan no, el rellotge continua corrent en contra seva”. Aquest és el cas de les Illes Balears que, després d’agilitzar el tractament per al primer pacient just després de publicar-se la resolució ministerial a l’agost, l’accés als TTFields roman bloquejat per un embús administratiu que impedeix que nous pacients puguin iniciar el tractament, tot i que la teràpia està inclosa a la Cartera de Serveis del SNS.

“Balears va ser la primera comunitat a posar en marxa la resolució i, de fet, va arribar a comptar amb el primer pacient tractat amb TTFields a Espanya després de la seva inclusió al SNS. Tanmateix, des d’aleshores, cap altre pacient hi ha pogut accedir. Ens trobem amb pacients que compleixen els criteris clínics, però que continuen esperant autoritzacions que no arriben, sense una explicació clara”, explica el president d’ASTUCE Spain.

En aquest sentit, l’associació recorda que, per poder beneficiar-se dels TTFields, els pacients han d’estar en fase de quimioteràpia de manteniment, fet que provoca que qualsevol retard administratiu els pugui deixar definitivament fora d’aquesta opció terapèutica. “La tardança no només està comprometent els beneficis per als pacients —ja que com abans comencin és previsible que millors siguin els resultats—, sinó que si algun dels pacients que està esperant acaba el seu últim cicle de quimioteràpia ja no podrà començar la teràpia de camps elèctrics, que podria prolongar la seva supervivència”.

IMPLEMENTACIÓ REAL I HOMOGÈNIA

ASTUCE Spain fa una crida a les administracions autonòmiques i a les gerències hospitalàries perquè garanteixin una implementació homogènia i efectiva dels TTFields a tot el territori nacional, amb protocols clars i coneguts pels professionals sanitaris.

“No n’hi ha prou que una innovació terapèutica estigui aprovada sobre el paper”, conclou Mantas. “És imprescindible que arribi a temps als pacients. Celebrem els avenços, però continuarem vigilants i alçant la veu allà on la burocràcia continuï posant en risc la vida de les persones”.